胸腹主动脉支架植入术后能否行MR检查？

Original 李茗陈文倩张冰主观认知下降 2022-04-16

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胸腹主动脉支架植入术后能否行MR检查？

主动脉夹层也称主动脉夹层动脉瘤，是较常见也是最复杂、最危险的心血管疾病之一，其发病率为每年50-100人/10万人群，主动脉夹层动脉瘤现一般采用创伤更小的介入治疗方法，即在主动脉内置入支架，而鉴于夹层动脉瘤的凶险程度，即使再小的能够导致支架移位，变形等情况的出现，都是不被允许的。所以在MRI这个强大磁场环境中主动脉支架植入术后随访能否做MRI检查呢？

目前市场上常用的胸腹主动脉支架一般以覆膜支架为主，大动脉覆膜支架系统由覆膜支架和输送器构成，覆膜支架由网管状支架和覆膜组成，覆膜覆盖在支架外表面上，分直管型和分叉型。主动脉支架不同于其他动脉支架，它采用符合GB4234(外科植入物用不锈钢)要求的不锈钢材料制成，支架外覆膜为聚四氟乙烯(PTFE)材料，缝合线采用聚乙烯。

其主要用于远端和近端瘤颈长度大于1.5厘米的主动脉瘤的治疗。在对其安全性进行测试时，发现支架在磁区进行扫描会产生伪影，对支架周围组织的判断产生影响。

MRI的应用对于直管型大动脉覆膜支架的安全性和适用性在临床上还没有被充分评价，应用MRI存在一定的危险性。

而其术后随访的手段可采用X-ray、B-US、CTA、DSA等。

对于其他身体部位的检查，虽然支架本身的材料不会造成危险，而夹层动脉瘤的本身极其凶险，为了避免这种危险，仍然建议避免行MRI检查。

· 参考文献：

· 覆膜血管内支架治疗Stanford B型主动脉夹层36例临床分析[J]. 肖志明,马杰,翟永富,贺强军,荆磊. 中国临床研究. 2012(06)

· 分支型腔内支架人工血管治疗B型主动脉夹层[J]. 李潮,李玉亮,汪忠镐,张强. 中华胸心血管外科杂志. 2006(03)

· Nonsurgical reconstruction of thoracic aortic dissection by stent-graft placement. Nienaber CA,Fattori R,Lund G,et al. New England Journal of Homeopathy . 1999

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